Por PF Staff
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Cada otoño, el Período de Inscripción Anual (AEP, por sus siglas en inglés) de Medicare —que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre— ofrece a las personas elegibles para Medicare la oportunidad de elegir el plan de salud que mejor se adapte a sus necesidades para el año siguiente.
Si bien Medicare Original ofrece una cobertura amplia, existen algunos servicios que no están cubiertos, incluidos muchos que las personas probablemente necesiten a medida que envejecen, según Jane Funk, vicepresidenta de Crecimiento del Mercado de Medicare en HealthSpring, compañía que ofrece planes de Medicare y pólizas complementarias en todo el país.

Dental, vista y auditivo
Por lo general, Medicare Original no cubre la atención dental de rutina ni las dentaduras postizas, los exámenes de la vista de rutina para gafas o lentes de contacto, ni los audífonos. Muchos planes de Medicare Advantage (MA) o pólizas independientes de cobertura dental, de la vista y auditiva ofrecen beneficios adicionales en estas áreas.

Estatus de hospitalización
Los servicios hospitalarios también pueden generar confusión. Una persona puede pasar varias noches en un hospital y, aun así, ser clasificada como paciente ambulatorio que recibe servicios de observación, en lugar de como paciente internado. Con Medicare Original, esa distinción puede afectar tanto la factura del hospital como la cobertura de una estancia posterior en un centro de enfermería especializada.

Visitas anuales de bienestar
Una visita anual de bienestar no es lo mismo que un examen físico completo tradicional. La visita de bienestar se centra en la planificación preventiva y la evaluación de riesgos para la salud. Si el proveedor realiza pruebas adicionales o aborda problemas médicos específicos, es posible que se apliquen deducibles o coseguros. Algunos planes de Medicare Advantage ofrecen exámenes anuales más completos sin costo adicional para el afiliado.

Medicamentos recetados
Muchas personas asumen que tienen cobertura de medicamentos para pacientes ambulatorios a través de Medicare Original, pero no es así. Medicare Original no incluye cobertura de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios; para ello, los beneficiarios necesitan un plan de cobertura de medicamentos separado, conocido como plan de la Parte D, o un plan de Medicare Advantage que incluya la Parte D (MAPD).

Atención médica en el extranjero
Medicare Original ofrece una cobertura muy limitada para viajes al extranjero. Los planes suplementarios de Medicare pueden ofrecer ciertos beneficios de emergencia en el extranjero; sin embargo, los beneficiarios de cualquier plan de Medicare deben verificar dichas disposiciones antes de viajar, en lugar de asumir que su cobertura habitual los acompañará.

Una última observación
Es importante tener cuidado con las llamadas no solicitadas de estafadores relacionadas con los planes de Medicare. No proporcione información personal ni datos de su seguro sin verificar primero que está hablando con un proveedor legítimo de Medicare.